岗位职责:
1.协助组织实施分公司理赔工作细则及操作流程,促进理赔质量和效率的提升。
2.审核权限内的意健险赔案,对超权限的案件提出初步意见并报上级审核。
3.指导分支机构重大案件、疑难案件的处理及上报,并负责后续的跟踪协调。
4.提取并分析意健险各项理赔数据,查找理赔工作中存在的问题,监控及指导分支机构意健险赔付率和理赔管理品质情况。
5.汇总和反馈辖区内机构对意健险理赔政策、制度、流程、系统设置的修改建议及需求。
6.及时清理意健险未决案件,汇总审核并及时上报补立及申请注销案件。
7.提供意健险理赔技术咨询服务,协助机构解决理赔疑难问题。
8.实施意健险案件现场查勘或住院、入户探视、调查,进行事故定性、定责,并指导、协助客户办理索赔事宜。
9.缮制调查报告,完成调查报告的系统录入。
10.指导、监控分支机构意健险案件调查工作,提供技术咨询服务。
11.汇总和反馈辖区内机构对意健险理赔调查操作流程、规则的修改建议及需求。
12.建立意健险大额案件、疑难案件、诉讼监控平台,及时调查了解案情变化,协调法务沟通,调整案件估算情况。
任职要求:
1.本科及以上学历,保险、法学等相关专业;
2.有责任心,具备一定的抗压能力;
3.具备较强的逻辑思维能力;
4.有同类实习经历优先。




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